Die Mikrostruktur des Akupunkturpunktes Ma 37 (Chenglin Liu et al.)

Die 2017 erschienene Studie von Chenglin Liu et al. („Studies on the micro-structure of bone with phase contrast CT imaging based on synchrotron radiation“) untersucht die Mikrostruktur von Ma 37 (Shangjuxu) an Kaninchen mit Hilfe von hochauflösenden PCI-CT-Bildern (phase-contrast imaging computed tomography).

Hintergrund und Zielsetzung

Die Meridiantheorie ist eines der wichtigsten Konzepte der Traditionellen Chinesischen Medizin. Aber obwohl die auf ihr beruhende Akupunktur auch in der modernen Medizin erfolgreich eingesetzt wird, ist die Meridiantheorie immer noch vorrangig eine theoretische Zusammenfassung einer großen Anzahl von klinischen Erfahrungen, und einige Schlussfolgerungen sind weiterhin spekulativ. Daher wäre es, so die AutorInnen, wichtig, die Beschaffenheit von Meridianen und Akupunkturpunkten zu klären und damit die Wirkweise der Akupunktur zu enthüllen.^[1]X. H. Yan, X. Y. Zhang, C. L. Liu, et al.: Do acupuncture points exist?. Physics in Medicine and Biology, vol. 54, pp. N143–N150, May 2009.Y. Zhang, X. H. Yan, C. L. Liu, et al.: Photoluminescence … weiterlesen

Bislang wurden verschiedene Theorien und Hypothesen über Meridiane vorgeschlagen, z.B. die Nerventheorie, die neuro-endokrine Theorie, die neurovaskuläre Theorie (Gefäßnervenbündel) und die Faszientheorie.^[2]Tsuei J. Julia: Scientific Evidence in Support of Acupuncture and Meridian Theory: I. Introduction. IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine., vol. 15, pp. 58-63, Mar.1996 .Lei Li, To Yau, … weiterlesen Die dafür eingesetzten Untersuchungsmethoden waren vor allem anatomische Untersuchungen, die Magnetresonanztomographie (MRT), die Computertomographie (CT), die Infrarotbildgebung, die LCD-Wärmebildfotografie und das Ultraschallfotografieverfahren. Viele dieser Studien, so die AutorInnen, haben gezeigt, dass jeder Meridian einzigartige Eigenschaften hat, vor allem aber auch, dass Akupunkturpunkte „existieren“.

In der vorliegenden Studie^[3]Chenglin Liu, Fei Wang, Xiaohua Wang, Fang Liu, Ruishan Dang, Dongming Zhang, Xinyi Zhang, Honglan Xie und Tiqiao Xiao: „Studies on the micro-structure of bone with phase contrast CT imaging based … weiterlesen untersuchen die AutorInnen die Mikrostrukturen von Ma 37 (Shangjuxu^[4]Übersetzt: „Oben in der großen Leere“, „Obere große Leere“ oder auch „Oberhalb des großen Erdhügels“. Quelle: Dr. Eduard Tripp: „Meridiane und Tsubos. Funktionen und … weiterlesen) mit Hilfe von hochauflösenden PCI-CT-Bildern (phase-contrast imaging computed tomography)^[5]PCI-CT-Bilder, erstellt mit phase-contrast imaging computed Tomographie, sind deutlich detailreichere Bilder (verglichen mit z.B. herkömmlichen Tomographiebildern), die wegen ihrer hohen Helligkeit, … weiterlesen und vergleichen sie mit Körperbereichen, die keinen Akupunkturpunkt repräsentieren.

Durchführung der Untersuchung

Die untersuchten Proben stammten von erwachsenen weißen neuseeländischen Kaninchen.^[6]Die Kaninchen wurden durch hohe Dosen von Anästhetika betäubt. Danach wurde die Blutgerinnung verhinderndes 5-prozentiges Natriumcitrat in die von der Bauchschlagader weggehenden Blutgefäße … weiterlesen Ausgewählt wurde Muskelgewebe von der Außenseite der Hinterhand, in dem sich Ma 37 gemäß der Akupunkturliteratur befindet.

Die Untersuchungen wurden an der Röntgenstrahlbildgebungs- und biomedizinischen Anwendungsstation BL13W1 in der Shanghai Synchrotron Radiation Facility durchgeführt.^[7]Die Elektronenenergie im Speicherring betrug 3,5 GeV, die Strahlintensität etwa 160-250 mA und die Photonenenergie lag im Bereich von 8-72,5 keV. Während der Experimente wurde ein monochromatisches … weiterlesen

Ergebnisse der Untersuchung

• Die strukturelle Betrachung in Meridianverlaufsrichtung zeigt eine abweichende Aggregation^[8]Zusammenlagerung von biologischen Strukturelementen. von Mikrogefäßen im Bereich von Ma 37. Im Akupunkturpunktbereich sind die kleinen mikrovaskulären und ihre Verzweigungen um die dicken Blutgefäße herum deutlich zu sehen^[9]Die größten Blutgefäße, kleine Arterien, in den Proben haben einen Durchmesser von etwa 50 μm, die feinen Astgefäße, kleine Venen oder Kapillaren, haben einen Durchmesser von 15 µm bis 40 µm., im Nicht-Akupunkturpunktbereichen hingegen nur einige dicke Blutgefäße ohne feine Struktur.
• Die strukturelle Betrachtung der Akupunkturpunkte senkrecht zur Meridianverlaufsrichtung zeigt unterschiedliche Röntgenabsorptionskoeffiziente für das Muskelgewebe verschiedener Bereiche der Proben, was auf unterschiedliche Durchmesser und Verteilungen der Blutgefäße deuten dürfte. In Akupunkturpunktbereichen sind die Kapillaren (mikrovaskuläre Struktur) relativ dicht angeordnet und haben relativ geringe Durchmesser, wohingegen die größeren Gefäße eher selten und in den Nicht-Akupunkturbereichen verstreut vorzufinden sind.
• Für die quantitative Untersuchung wurde mit Hilfe einer Bildanalysesoftware die relative Gefäßdichte bestimmt.^[10]C. J. Gao, E. Y. Chen, and G. J. Cai: X-anatomy study and computer image analysis of distribution of microvessel density in pulmonary carcinoma. Anat and Clin., vol. 10, pp. 98-100, Feb. 2005.W. F. … weiterlesen Dabei zeigt sich, dass die Gefäßdichte in den Akupunkturpunktbereichen höher ist als in den angrenzenden Bereichen (ohne Akupunkturpunkten). Das könnte darauf hinweisen, dass es im Akupunkturpunktbereich viele mikrovaskuläre^[11]Verzweigungen der kleinsten Blutgefäße, der Kapillaren. Verzweigungen (Strukturen) gibt.

Als maximale Länge für den Akupunkturpunkt Ma 37 wurden 8,219 mm gefunden und als effektiver Bereich 5,68 mm, was, so die AutorInnen, mit der Akupunkturpunktgröße in der Theorie der Traditionellen Chinesischen Medizin übereinstimmt.

Eine geringe Menge an dickem Blut mit fast keiner Mikrostruktur kann nur in Bereichen ohne Akupunkturpunkten beobachtet werden. In den Bereichen mit Akupunkturpunkten gibt es einige mikrovaskuläre Strukturen mit einem Durchmesser von einigen Dutzenden von Mikrometern – ein Phänomen, das sich im Nichtakupunkturbereich kaum zeigt.

Zusammenfassung

Mit der synchrotronbasierten IL-XPCI-CT-Methode konnten (mehr) mikrovaskuläre Aggregationen im Bereich des Akupunkturpunktes Ma 37 gefunden werden, verglichen mit daneben liegenden Gewebebereichen. Die Größe des Akupunkturpunktes, der aus dem Durchmesser der mikrovaskulären Struktur geschätzt wurde, beträgt bei Kaninchen etwa 5,7 mm (und steht in Einklang mit bisherigen Ergebnissen^[12]X. H. Yan, X. Y. Zhang, and C. L. Liu, et al.: Imaging Study on Acupuncture points”, Journal of Physics: Conference Series, vol. 186, pp. 012100, Jan. 2009.).

Insgesamt, so die AutorInnen, bestätigen die Untersuchungen die Existenz von Akupunkturpunkten und dass sie bei Säugetieren besondere Körperstellen sind.